enero 30, 2023

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La infección por Omicron SARS-CoV-2 plantea riesgos a largo plazo aunque de baja gravedad

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En un estudio reciente publicado en Comunicaciones de la naturalezaEn este estudio, los investigadores compararon las quejas y los síntomas de la enfermedad posterior al coronavirus (COVID) en personas con síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) variante Omicron con personas con infección variante delta para comprender si las quejas a largo plazo después de La infección por Omicron se parece a la de la infección por otras variantes del SARS-CoV-2.

estancia: Quejas médicas tras infección por coronavirus tras infección por variantes del SARS-CoV-2 Omicron vs Delta. Crédito de la imagen: Ajuste Ztudio/Shutterstock

antecedentes

El síndrome de COVID prolongado, o síndrome post-COVID, es una preocupación creciente porque una proporción significativa de pacientes con coronavirus 2019 (COVID-19) desarrollan una amplia gama de problemas de salud persistentes que abarcan múltiples sistemas de órganos meses después de recuperarse del SARS-CoV-2 infección. . Los síntomas prolongados de COVID, que consisten en fatiga debilitante, dolores de cabeza, fiebre persistente, indigestión y dificultad para respirar, así como dificultades cardíacas y deterioro cognitivo, afectan la calidad de vida del paciente y continúan siendo una carga para los sistemas de atención médica en todo el mundo.

Los estudios han demostrado que los síntomas prolongados de COVID se han asociado en gran medida con casos graves de COVID-19 que requieren hospitalización y admisión en la unidad de cuidados intensivos, aunque se han observado algunos síntomas persistentes con casos leves de COVID-19. Si bien las infecciones por Omicron han reducido la gravedad y el riesgo de hospitalización, las variantes sub-Omicron tienen varias mutaciones proteicas elevadas que aumentan su transmisibilidad y capacidad para evadir la inmunidad inducida por la vacunación, lo que provoca un aumento de las superinfecciones. Por lo tanto, es importante comprender si la infección por Omicron presenta un riesgo similar de síntomas persistentes posteriores a la COVID-19 que la infección por otras variantes del SARS-CoV-2.

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sobre estudiar

En este estudio, el equipo realizó un análisis prospectivo de cohortes de residentes noruegos de 18 a 70 años que tuvieron pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) positivas o negativas entre el 8 y el 31 de diciembre de 2021. El comercio de Omicron y Delta en Noruega tuvo una superposición significativa. Se utilizó la secuenciación del genoma completo o los datos de Sanger para identificar la variante del SARS-CoV-2 en todas las pruebas de PCR positivas. Los tres grupos del estudio estaban formados por personas con infección por Omicron, personas con la variante delta y personas no infectadas con pruebas de PCR negativas durante el período de estudio.

Los resultados medidos consistieron en síntomas o quejas posteriores a la COVID informados con frecuencia en revisiones sistemáticas de la COVID de larga duración, como fatiga, dolor musculoesquelético, palpitaciones cardíacas, tos, dificultad para respirar y confusión mental que involucra dificultad con la memoria y la concentración, ansiedad, depresión. Los síntomas y quejas se registraron en los registros médicos y se midieron a partir del día 14 después de una prueba de PCR positiva.

Los análisis estadísticos incluyeron características iniciales y de seguimiento para cada grupo. El tiempo de persona se calculó en función del número de sujetos multiplicado por el número de días entre la fecha de la prueba y la fecha de control. La razón de riesgo para posibles síntomas o diagnósticos posteriores a la COVID se estimó entre el día 14 y el día 126 después de la prueba positiva. También se evaluó la incidencia de quejas post-COVID según la fase aguda, fase subaguda y fase crónica de la condición post-COVID correspondientes a los días 14-29, 30-89 y 90-126, respectivamente.

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También se realizó un análisis de sensibilidad utilizando una cohorte de personas no analizadas para tener en cuenta el aumento de las pruebas y las visitas a la atención primaria de las personas que dieron positivo para SARS-CoV-2 pero experimentaron regímenes consistentes similares a los experimentados por los casos positivos.

consecuencias

Los resultados informaron que las personas con infección por Omicron experimentaron síntomas posteriores a la COVID similares a los de la variante delta, como fatiga, dificultad para respirar, tos, ansiedad, depresión y palpitaciones cardíacas. Se han informado síntomas durante las fases aguda, subaguda y crónica que van desde el día 14 hasta el día 126.

Sin embargo, las personas con la variante Omicron tenían menos quejas de cualquier síntoma después del día 90 que las personas con infección delta, incluido un informe más bajo de dolor musculoesquelético. Si bien los autores afirmaron que estas observaciones podrían deberse a la falta de notificación de los síntomas recurrentes por parte de los pacientes y a la eliminación de los registros por parte de los médicos en las últimas etapas de la condición posterior a la COVID-19, creen que tales discrepancias afectarían a todas las cohortes de manera similar.

El uso de datos de secuenciación para diferenciar las variantes de SARS-CoV-2 de los casos positivos fue uno de los puntos fuertes del estudio, ya que permitió comparar los síntomas posteriores a la COVID entre las infecciones de Omicron y Delta. Además, las instalaciones de pruebas de PCR gratuitas y de fácil acceso y el completo sistema de salud financiado con impuestos de Noruega hicieron que los resultados del estudio fueran estandarizados y generalizables. El estudio estuvo ligeramente limitado al excluir las pruebas de antígeno o las pruebas caseras, ya que estos resultados no se registraron.

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conclusiones

En general, los resultados indicaron que los síntomas posteriores a la COVID durante las fases aguda y subaguda correspondientes a los días 14 a 29 y 30 a 89, respectivamente, pueden ser similares para las personas infectadas con las variantes Omicron y Delta del SARS-CoV-2. Los síntomas posteriores a la COVID, en particular el dolor musculoesquelético, durante la fase crónica después del día 90, pueden ser menores para las personas con la variante Omicron.

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