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La pandemia COVID-19 sigue afectando la respuesta a la polio

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29 de diciembre de 2021

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Un nuevo informe destaca el impacto continuo de la pandemia de COVID-19 en los esfuerzos para erradicar la poliomielitis.

Según un informe publicado recientemente en MMWR, 37 países notificaron 44 brotes de poliovirus circulantes derivados de la vacuna desde enero de 2020 hasta junio de 2021, casi el 90% de los cuales fueron causados ​​por poliovirus de tipo 2. El brote paralizó a 1.335 niños.

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Fuente: Adobe Stock.

En 2016, más de 150 países Él movió Desde el uso de la vacuna antipoliomielítica oral trivalente hasta el uso de una vacuna bivalente que contiene solo los tipos 1 y 3 después de la erradicación de la cepa de tipo salvaje 2. Desde el cambio, se ha utilizado una vacuna antipoliomielítica monovalente tipo 2 para responder a los brotes de vacuna -polio derivada.

En noviembre de 2020, la Organización Mundial de la Salud publicó una lista de uso de emergencia para una nueva vacuna oral contra el poliovirus tipo 2 que se desarrolló para ser más estable genéticamente que la otra vacuna, pero el suministro era limitado “debido a retrasos en la fabricación causados ​​por el COVID-19. pandemia y mayor de lo esperado [vaccine] consumo,” Mary Umm Al-Yaman, Ph.D., epidemióloga de la División de Inmunización Global de los Centros para el Control de Enfermedades.

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Hablamos con Alleman sobre Trastornos causados ​​por la epidemia, que según los autores puede haber provocado una disminución en el número de casos de poliomielitis y un retraso en la detección de brotes.

Healio: ¿El COVID-19 sigue afectando las actividades de erradicación?

Alemanes: La pandemia de COVID-19 ha dañado los sistemas de salud y ha limitado el acceso a tratamientos vitales e intervenciones de salud pública, como la vigilancia de enfermedades prevenibles por vacunación y la administración de vacunas.

La suspensión de 4 meses de las campañas de vacunación contra la poliomielitis a principios de 2020 en más de 30 países para proteger a las comunidades y al personal del COVID-19, junto con las interrupciones relacionadas con la inmunización de rutina, ha provocado que decenas de millones de niños se hayan perdido la vacuna contra la poliomielitis y contribuido a su difusión. Prevalencia del poliovirus tipo 2 derivado de la vacuna (cVDPV2), particularmente en la Región de África de la OMS. La pandemia también ha desviado recursos y personal de la vigilancia del virus de la poliomielitis.

A pesar de los contratiempos, la Iniciativa de Erradicación Mundial de la Polio (GPEI) está trabajando junto con todos los países con brotes de poliovirus salvajes o circulantes derivados de la vacuna para reanudar las actividades de inmunización contra la poliomielitis y recuperar el terreno perdido. La Iniciativa Global de Coronavirus se ha adaptado a los desafíos de operar durante la pandemia COVID-19 actualizando las estrategias de vigilancia, desarrollando paneles de control e innovando métodos para garantizar el acceso inmediato a las muestras fecales y ambientales a los laboratorios de la red mundial de laboratorios de polio. La Iniciativa Mundial para el Control del Virus de la Polio apoya la vigilancia del poliovirus para detectar y monitorear la evolución de los brotes de poliovirus en todo el mundo y respalda las respuestas de vacunación oportunas para detener los brotes. Tras la suspensión de principios de 2020, la implementación de campañas contra la poliomielitis se reanudó gradualmente a partir del tercer trimestre de 2020, país por país.

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Helio: ¿Se ha deshecho aún más el objetivo de la erradicación mundial?

Alemanes: En Mayo , GPEI lanzó una estrategia de 5 años actualizada hasta 2026, para cambiar su enfoque para superar los obstáculos restantes, incluidos los reveses causados ​​por la pandemia COVID-19, para ayudar a fortalecer los sistemas de inmunización en los países afectados y proporcionar y mantener un mundo libre de poliomielitis.

La estrategia se enfoca en adoptar una emergencia con mayor responsabilidad y apropiación por parte del gobierno del país, enfatizando la erradicación del poliovirus salvaje tipo 1 para 2026 y el cese de la transmisión del cVDPV2 para fines de 2023.

Helio: ¿Hay escasez de vacuna?

Alemanes: Debido a los altos niveles de demanda de la nueva vacuna oral contra el poliovirus tipo 2 (nOPV2), así como a los efectos negativos del COVID-19 en su producción, el suministro de la nueva vacuna será limitado en el corto plazo. La distribución se dirigirá a través del marco de priorización de la GPEI, mientras que la GPEI maximiza la oferta.

Debido a la emergencia de salud pública causada por los brotes de cVDPV2, es fundamental que los países den prioridad a las respuestas inmediatas y de alta calidad al brote. La recomendación del Grupo Asesor Estratégico de Expertos en Inmunización, el Comité de Emergencias del Director General de la OMS sobre el Reglamento Sanitario Internacional en relación con la propagación del poliovirus como emergencia de salud pública de importancia internacional y la Junta de seguimiento independiente de la Iniciativa mundial para el control de la poliomielitis, es que los países deberían empezar rápidamente. Responda al brote con una vacuna oral de tipo 2 disponible, ya sea Sabin (mOPV2) o la nueva vacuna.

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En los casos en los que hay cocirculación de serotipos de poliovirus, o donde hay brotes de cVDPV1 / cVDPV3, la vacuna antipoliomielítica oral trivalente (tOPV) o la vacuna antipoliomielítica oral bivalente (bOPV) puede ser la elección de vacuna más adecuada.

No hay deficiencia de mOPV2, bOPV o tOPV.

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