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La USPSTF confirma las recomendaciones sobre el uso de aspirina para prevenir la preeclampsia

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28 de septiembre de 2021

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Divulgaciones: Kogi, Espinosa y Silverstein no informaron divulgaciones financieras relevantes. Consulte el informe de pruebas para conocer las divulgaciones financieras relevantes de sus autores.

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El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Dijo que mantiene esta Posición que tomé en 2014 Recomendó el uso de aspirina en dosis bajas para prevenir la preeclampsia después de las 12 semanas de embarazo en mujeres con riesgo de desarrollar la afección.

Aunque el nivel de la recomendación B no se modificó, “se vio reforzado por nueva evidencia de ensayos adicionales que mostraban un riesgo reducido de mortalidad perinatal con aspirina”, escribió la USPSTF en Gama.

Lectura de gráficos Según el USPSTF, en 2014, hubo 46,6 casos de preeclampsia por cada 1000 nacimientos en los Estados Unidos.
Referencia: USPSTF. Gama. 2021; doi: 10.1001 / jama.2021.14781.

También han surgido nuevos datos de accidentes desde la última recomendación del USPSTF, según los autores del informe de evidencia correspondiente. Hubo 46,6 casos de preeclampsia por cada 1.000 nacimientos en los Estados Unidos en 2014, frente a 38,4 casos por cada 1.000 nacimientos en 2005. También ha habido un aumento de la preeclampsia ‘con características graves’, la condición que se produce ‘en presencia de alta presión arterial “hemofilia crónica”, especialmente en mujeres negras durante el mismo período de 10 años, escribieron los autores.

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La recomendación de la USPSTF es consistente con las pautas de la OMS y la Asociación Estadounidense del Corazón / Asociación Estadounidense de Accidentes Cerebrovasculares, escribió el grupo de trabajo, mientras que el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos informó que Mujeres en riesgo de preeclampsia Puede optar por esperar hasta la semana 28 de embarazo para comenzar un régimen diario de aspirina en dosis bajas.

La recomendación no significa que todas las mujeres embarazadas deben comenzar a tomar aspirina en dosis bajas, Aaron kojiMD, MPP, MPH, PhD, miembro del personal y presidenta de obstetricia y ginecología y decana asociada de investigación y políticas de salud de la mujer en la Universidad de Ciencias y Salud de Oregon, dijo en un comunicado de prensa.

“Es importante que los médicos tengan en cuenta una serie de factores de salud que aumentan el riesgo de preeclampsia”, dijo. Estos factores incluyen el historial médico de una mujer con preeclampsia, anticipación de un parto único, IMC alto antes del embarazo, presión arterial alta y diabetes, antecedentes familiares de preeclampsia, embarazo a una edad avanzada y ser una mujer negra.

En un editorial relacionado, Jamie Espinosa, MD, MSc, El codirector del Centro Fetal en el Texas Children’s Hospital y profesor asociado en el Baylor College of Medicine, escribió que muchos de los ensayos que usó el USPSTF para llegar a su recomendación carecían de mujeres negras e hispanas, dejando la aplicabilidad de la recomendación del USPSTF a los subrepresentados. poblaciones poco claras.

Michael Silverstein, MD, MPHY El miembro de la USPSTF y oficial médico asociado para la investigación y la salud de la población en el Centro Médico de Boston, Facultad de Medicina de la Universidad de Boston, pidió más investigación con poblaciones diversas.

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“El grupo de trabajo está comprometido a abordar estas desigualdades, y pedimos más investigación sobre la mejor manera de prevenir la preeclampsia en mujeres negras embarazadas para que esta desigualdad se pueda abordar en la comunidad de la salud”, dijo en un comunicado de prensa.

Referencias:

Espinosa c. Gama. 326 (12): 1153-1555.

Henderson JT y col. Gama. 2021; doi: 10.1001 / jama.2021.855.001.

USPSTF. Gama. 2021; doi: 10.1001 / jama.2021.14781.

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Publica una declaración de recomendación final sobre el uso de aspirina para prevenir la preeclampsia. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/low-dose-aspirin-use-for-the-prevention-of-morbidity-and-mortality-from-preeclampsia-preventive-medication. Publicado el 28 de septiembre de 2021. Consultado el 28 de septiembre de 2021.

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