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Los riesgos de la FPI han aumentado por la exposición al amianto, el tabaquismo y la genética

La exposición laboral a niveles moderados o altos de asbesto se asocia con un riesgo casi doble de fibrosis pulmonar idiopática (FPI) para los fumadores de cigarrillos, según un estudio reciente realizado en hombres en el Reino Unido.

La asociación entre el asbesto, el tabaquismo y la FPI fue particularmente fuerte en personas con una predisposición genética a desarrollar FPI. El estudio encontró que la exposición al asbesto por sí sola, sin otros factores de riesgo como fumar cigarrillos o factores genéticos, no se asoció con un mayor riesgo de FPI.

“Estos hallazgos sugieren que, al menos en los hombres del Reino Unido, no existe una asociación general entre la exposición ocupacional al asbesto solo y el riesgo de FPI”, escribieron los autores del estudio.¿Cuál es el papel del asbesto en la fibrosis pulmonar idiopática? Hallazgos de un estudio de casos y controles de exposición a la FPIque fue publicado en Medicina ocupacional y ambiental..

Las causas de la FPI aún no se comprenden bien, aunque se han identificado varios factores de riesgo. Ciertas mutaciones genéticas se han relacionado con un mayor riesgo de la enfermedad, y la exposición a toxinas que pueden dañar el tejido pulmonar, como el humo del cigarrillo, también puede aumentar el riesgo.

Sugerencias de lectura

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Exposición al amianto y tabaquismo, predisposición genética a la FPI

El asbesto es un mineral que se ha utilizado en materiales de construcción durante muchas décadas. Los diminutos cristales de asbesto pueden filtrarse fácilmente en el aire e inhalarlos puede causar daño pulmonar. La exposición al asbesto se ha asociado estrechamente con algunas enfermedades pulmonares como el cáncer, pero la relación entre la exposición al asbesto y la FIV incompleta aún es incompleta, lo que llevó a un equipo de investigación dirigido por científicos del Imperial College London a realizar un estudio. Estudio de casos y controles (NCT03211507) Involucró a 494 hombres con FPI y 466 hombres de la misma edad que no tenían enfermedad pulmonar. Alrededor de las tres cuartas partes de los hombres de ambos grupos tenían antecedentes de tabaquismo.

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El estudio se restringió a hombres. [statistical] porque los hombres están más expuestos al asbesto ocupacional que las mujeres”, escribieron los investigadores.

Basándose en las entrevistas, los investigadores cuantificaron la exposición al amianto de por vida de los participantes. Alrededor de dos tercios de los participantes en ambos grupos estuvieron expuestos a niveles de asbesto de moderados a altos, con aproximadamente un 8 % expuesto en cada grupo, según estas estimaciones.

“La mayoría de los hombres de 70 años en el Reino Unido que van al hospital con FPI trabajaron durante períodos prolongados en trabajos con exposición alta o moderada al asbesto”, escribieron los investigadores.

Los científicos construyeron modelos estadísticos para comparar los riesgos de la FPI basados ​​en la exposición al asbesto. En estos modelos, no se ha demostrado que la exposición al asbesto por sí sola esté asociada con un mayor riesgo.

Sin embargo, fumar se asoció con un riesgo significativamente mayor del 40 % de FPI. Los modelos también mostraron una interacción significativa entre fumar y la exposición al asbesto. En otras palabras, el riesgo de FPI aumentó significativamente en pacientes que fumaban y estaban expuestos al asbesto. El riesgo se duplica aproximadamente en pacientes con antecedentes de tabaquismo y exposición moderada o alta al asbesto.

Esta asociación fue particularmente fuerte en aquellos que portan una variante genética particular en V MUC5B El gen, llamado rs35705950, se ha asociado con un mayor riesgo de FPI en estudios anteriores. Entre los que portaban al menos una copia de esta variante genética, los que tenían antecedentes de tabaquismo y exposición al asbesto tenían más de cinco veces más probabilidades de desarrollar FPI. No se encontró una asociación significativa entre el tabaquismo y la exposición al asbesto para quienes no tenían esta alternativa.

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Después de la estratificación del genotipo [genetic background]encontramos una interacción significativa de tres vías entre haber fumado alguna vez y haber trabajado al menos 1 año en un trabajo de alto/medio riesgo de exposición al asbesto… [variant] a MUC5B rs35705950”, escribieron los investigadores.

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