junio 15, 2021

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Riesgos a corto y largo plazo del puente aéreo del SARS-CoV-2

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La pandemia COVID-19, causada por el virus del Síndrome Respiratorio Agudo Severo 2 (SARS-CoV-2), ha contribuido a graves enfermedades, muertes y pérdidas económicas. Hasta la fecha, el virus ha infectado a más de 159 millones de personas y ha causado más de 3,3 millones de muertes en todo el mundo. La necesidad de mitigar esta epidemia ha hecho que la comunidad científica reconsidere la transmisibilidad, mecanismo y riesgo de transmisión en determinadas condiciones.

En un estudio de investigación reciente, Florian Boedno Et al. Evaluación cuantitativa del riesgo de transmisión en interiores y exteriores; Y cómo reducir la contribución de los espacios públicos a la propagación del SARS-CoV-2. El estudio fue publicado el medRxiv*, Servidor de preimpresión para ciencias de la salud.

“El análisis cuantitativo del riesgo de transmisión del virus en lugares públicos nos permite identificar los mecanismos imperantes por los cuales la política proactiva de salud pública puede actuar para reducir los riesgos y evaluar la reducción de los riesgos que se pueden obtener”.

Los investigadores demostraron que el transporte de aerosoles de largo alcance está controlado por la tasa de flujo de aire fresco y la calidad de filtración de la máscara, y está relacionado cuantitativamente con la concentración de dióxido de carbono, independientemente del tamaño de la habitación y la cantidad de personas. Lo más importante es que descubrieron que estaba relacionado cuantitativamente con la concentración de dióxido de carbono, independientemente del tamaño de la habitación y la cantidad de personas.

Transmisión aérea de largo y corto alcance del SARS-CoV-2

Usando experimentos de dispersión ad hoc llevados a cabo en dos centros comerciales, los investigadores investigaron experimentalmente la transmisión aérea de corto alcance. Descubrieron que el rocío exhalado se dispersaba por corrientes de aire perturbadas en forma de cono, lo que resultaba en una concentración inversamente proporcional a la distancia al cuadrado y la velocidad del flujo.

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Explicaron las diferentes técnicas disponibles para reducir el riesgo de transmisión del virus en lugares públicos. En este estudio, los investigadores demostraron que la dosis de infección promedio, llamada cuanto viral, podría determinarse a partir de datos epidemiológicos (de manera consistente con los datos biológicos experimentales).

En el estudio, los investigadores identificaron y modelaron el riesgo de transmisión, centrándose en los riesgos de transmisión aérea de largo alcance (medido utilizando la concentración de CO2) y en los riesgos de transmisión aérea de corto alcance tanto interna como externamente. Examinaron la tasa de generación cuantitativa y la función dosis-respuesta.

Representación de Schlieren de una persona exhalando (a) desenmascarada (b) con una máscara quirúrgica (c) con una máscara FFP2.  La temperatura actúa como una métrica negativa con respecto al transporte turbulento, de la misma manera que lo hacen el dióxido de carbono y los pequeños aerosoles.  La tecnología de Schlieren muestra diferencias locales en el índice de refracción del aire producido por el aire caliente que sale del cuerpo.

Representación de Schlieren de una persona exhalando (a) desenmascarada (b) con una máscara quirúrgica (c) con una máscara FFP2. La temperatura actúa como una métrica negativa con respecto al transporte turbulento, de la misma manera que lo hacen el dióxido de carbono y los pequeños aerosoles. La tecnología de Schlieren muestra diferencias locales en el índice de refracción del aire producido por el aire caliente que sale del cuerpo.

También analizaron la eficiencia de la máscara respiratoria basada en la distribución del tamaño de las gotas, la evaporación de las gotas de líquido (que está controlada por la humedad relativa circundante RH) y el problema de la fertilización.

Se ha demostrado que el SARS-CoV-2 se propaga fácilmente durante las actividades de exhalación humana (que incluyen respirar, hablar, cantar o reír), lo que puede causar una transmisión asintomática o asintomática (como un aerosol). Además, se ha observado que la transmisión en interiores es 19 veces más común que en exteriores.

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Medir el riesgo de transmisión del virus en lugares públicos (como escuelas, oficinas, aulas universitarias, museos, teatros y centros comerciales) y espacios al aire libre es un problema. En este estudio, los investigadores describieron los métodos de transmisión prevalentes en las actividades sociales e intentaron identificar métodos efectivos para reducir los riesgos de contaminación epidémica en lugares públicos.

En este estudio integral, los investigadores identificaron el riesgo de transmisión en un lugar público y documentaron su dependencia del número de personas presentes, el tiempo promedio, el volumen disponible de almacenamiento de aerosoles y el nivel de ventilación.

Evaluaron el riesgo del transporte aéreo de largo alcance y lo cuantificaron con la concentración de dióxido de carbono.

Curiosamente, el estudio mostró que la transmisión aérea de corto alcance, traducida a raíz de las personas infectadas con SARS-CoV-2, obedece a las mismas leyes físicas en el país y en el extranjero.

En mediciones experimentales de la dispersión de la turbulencia del rastreador pasivo (CO2) realizadas en centros comerciales, encontraron que la difusión turbulenta debido a un pequeño flujo de aire permanente induce una rápida desintegración espacial del foco del rastreador. Informaron que el riesgo adicional de estar en los talones de otras personas se cuantifica en función de la distancia a favor del viento.

En conclusión, los investigadores proporcionaron una definición de trabajo del riesgo. s (Definido como la lesión secundaria promedio por persona inicialmente infectada) asociada a los espacios públicos. Está relacionado con la emisión cuantitativa integral, el factor de filtración de la máscara () y la concentración de dióxido de carbono, que determinan el factor de dilución entre el aire exhalado y el inhalado.

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A partir de esta evaluación de riesgos, los investigadores definieron criterios cuantitativos (capacidad de ocupación, nivel de dióxido de carbono, ventilación, máscaras) a implementar en los espacios públicos para llegar a riesgos residuales aceptables.

El objetivo de los esfuerzos para mitigar el COVID-19 es reducir la epidemia a un nivel en el que la tasa de reproducción general del virus sea inferior a uno. Este estudio proporciona una valiosa guía cuantitativa para tomar decisiones racionales de política de salud pública para prevenir las rutas predominantes de transmisión del virus a través de una ventilación mejorada, purificación del aire, dispersión mecánica con ventiladores y estimulación del uso de mascarillas faciales de alta calidad y ajustadas adecuadamente (mascarillas quirúrgicas, posiblemente). cubiertos por otra máscara de tela, o las máscaras FFP2 no son medicinales).

En conjunto, estas medidas reducen significativamente el riesgo de transmisión aérea del SARS-CoV-2.

*Nota IMPORTANTE

medRxiv Publica informes científicos preliminares que no han sido revisados ​​por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, que dirigen la práctica clínica / comportamiento relacionado con la salud, ni deben tratarse como información estática.

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