El Instituto Austriaco de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (AIHTA) investigó los factores clave necesarios en la planificación, el diseño, la implementación y el funcionamiento de los llamados registros de calidad de la demencia. El informe AIHTA también formula “estrategias de buenas prácticas” para el manejo de estos registros por parte de los tomadores de decisiones en el sector de la salud.

Principales resultados Preocupación Gestión de datosestructuras de gobierno, informes y protección de datos, y la naturaleza de los indicadores de calidad. La conclusión importante del estudio es que deben tenerse en cuenta diferentes aspectos interdisciplinarios de la investigación y los resultados organizativos y de evaluación al preparar y operar enfermedad mental Registro de calidad.

Se estima que hasta 150.000 personas en Austria sufren una discapacidad relacionada con la demencia. Según las proyecciones actuales, este número se duplicará para 2050. El síndrome se manifiesta en la vida diaria principalmente a través de la pérdida crónica o progresiva de la función de las células nerviosas (neurodegeneración), lo que gradualmente dificulta la vida diaria de las personas afectadas, por ejemplo, a través de problemas de memoria. , idioma u orientación espacial. La complejidad y la imposibilidad de continuar requiere un enfoque cuidadoso y, sobre todo, basado en la evidencia con los pacientes y todos los demás actores involucrados.

La AIHTA ahora analizó los diversos registros de calidad de la demencia en un estudio y obtuvo indicadores de calidad relevantes que ayudan en el desarrollo de vías óptimas de atención de la demencia. En total, se analizaron seis registros nacionales de calidad de Australia, Dinamarca, Irlanda, Noruega y Suecia, que cubren una amplia gama de tipos de demencia y, además del objetivo común de mejorar la atención de la demencia, también buscan mejorar la comunicación con la investigación. Aunque las estructuras de gobierno eran heterogéneas, también comparten puntos en común. Por ejemplo, el grupo de orientación multidisciplinario fue uno de los componentes centrales de todos los registros de calidad de demencia estudiados.

“Estos grupos de expertos están formados por profesionales e investigadores en el campo de la atención de la demencia, así como por pacientes y cuidadores afectados, y son responsables de las decisiones administrativas, legales, éticas y científicas”, explica Christoph Strömeier, Jefe de Estudios y Economista de Salud de AIHTA. . .

Diferencias y similitudes

Además de las estructuras de gobernanza, han surgido puntos en común entre los registros con respecto a la gestión de datos. Todos los registros de calidad de demencia estudiados utilizaron el denominado conjunto mínimo de datos, es decir, un conjunto mínimo de elementos de datos comunes que todos los establecimientos deben utilizar para la estandarización. Recopilación de datos en atención primaria y secundaria. La cantidad de elementos de datos recopilados se puede dividir en varias categorías, pero varía mucho entre los registros: por ejemplo, el registro irlandés recopiló 56 elementos de datos, mientras que el registro sueco (BPSDR) solo tenía 10 elementos de datos.

Además de las diferencias en los procedimientos de garantía de calidad, entrada de datos y métodos de validación, había similitudes en Protección de Datos (para registros de la UE basados ​​en DGSVO) f Uso de datos para fines de investigacion. Además, todos los registros de calidad identificados fueron financiados con fondos públicos porque los planes o estrategias nacionales de acción contra la demencia en los cinco países forman la base para un objetivo de mejora de la calidad basado en los datos del registro, destaca el autor del estudio, Christoph Stroemer, de AIHTA.

Sobre la base del conjunto mínimo de datos, se forman los llamados indicadores de calidad en cada registro de calidad. En la mayoría de los casos, estos son indicadores proporcionales destinados a representar el estándar de calidad requerido en tres dimensiones (proceso, estructura, calidad del resultado).

En la mayoría de los casos, estas indicaciones se basan en una decisión consensuada de los respectivos grupos directivos. Solo los dos registros suecos basan explícitamente su selección de indicadores de calidad en las Directrices nacionales suecas para el cuidado de la demencia. En total, el análisis identificó 46 indicadores individuales de calidad de las categorías de prediagnóstico, pronóstico, aclaración diagnóstica, tratamiento y medidas de apoyo, indicadores relacionados con los resultados e indicadores descriptivos.

Marco y recomendaciones para la implementación práctica

Por último, la parte final del informe de la AIHTA se centra en aspectos específicos de los registros de calidad de atención de la salud para la demencia. Tomadores de decisiones Necesito mirar. Estos aspectos incluyen, por ejemplo, aclarar responsabilidades y cuestiones de financiación desde la etapa de planificación o estrategias para dotar de personal a pacientes y proveedores, así como seleccionar indicadores de calidad.

“No se recomienda el uso de grandes conjuntos de indicadores de calidad. El enfoque debe estar en la calidad y el consenso basados ​​en la evidencia en lugar de la cantidad. Se deben usar métricas cuidadosamente validadas para medir los resultados de los pacientes y los indicadores de calidad basados ​​en ellos”, dice Christoph Strommer. Además, se deben considerar aspectos de interoperabilidad, es decir, los datos del registro de calidad de demencia deben estar vinculados a otras bases de datos de salud.

En última instancia, el funcionamiento efectivo requiere la cooperación de todos los actores involucrados en todos los niveles de atención: esta es la única forma de lograr mejoras cualitativas en la atención de la demencia.

Proporcionado por el Instituto Austriaco de Evaluación de Tecnologías de la Salud GmbH