Estudio publicado en Lanceta de longevidad saludable Describe los efectos del ejercicio físico en la función física de los adultos mayores que residen en establecimientos de cuidado residencial.

Estudio: Efectos del ejercicio físico sobre la función física en personas mayores en cuidados residenciales: una revisión sistemática y metanálisis en red de ensayos controlados aleatorios. Crédito de la imagen: Belushi/Shutterstock

fondo

La disminución de la función física es uno de los principales desafíos que enfrentan las personas mayores en su vida diaria. El envejecimiento saludable, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se caracteriza por la conservación de las capacidades físicas y mentales a lo largo del tiempo.

Existe una asociación inversa entre la función física y el riesgo de varios resultados de salud relacionados con la edad, incluida la hospitalización, la admisión a cuidados residenciales y la mortalidad. Desafortunadamente, no existe una intervención farmacológica disponible para prevenir el deterioro físico en los ancianos. Sin embargo, la evidencia apunta a un posible papel del ejercicio físico de rutina para prevenir el deterioro físico relacionado con la edad y mejorar la función física.

La proporción de personas mayores que residen en centros de atención residencial está aumentando a nivel mundial. La dependencia laboral, la pluripatología y la polifarmacia son problemas comunes entre los ancianos. Además, suelen llevar una vida sedentaria con una mínima actividad física, lo que deteriora aún más sus capacidades físicas.

Esta revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios se realizó para comprender el efecto del ejercicio físico de rutina en la función física de los adultos mayores que residen en centros de atención residencial.

diseño del estudio

Se realizaron búsquedas en varias bases de datos científicas para identificar ensayos controlados aleatorios que investigaran el efecto del ejercicio físico sobre la función física (independencia funcional, rendimiento físico y otros parámetros relevantes) en adultos mayores de 60 años o más que residen en centros de atención residencial. Los estudios publicados hasta mediados de enero de 2023 se incluyeron en la revisión sistemática.

Los resultados de la función física informados en al menos diez estudios se incluyeron en el metanálisis. Además, se realizaron análisis de subgrupos para determinar los efectos marginales de la intervención (tipo de ejercicio, volumen de entrenamiento y duración de la intervención) y las características de la población de estudio (estado cognitivo y funcional).

Notas importantes

En la revisión sistemática se incluyeron un total de 147 ensayos controlados aleatorios, con un total de 12 059 participantes. Los participantes (rango de edad: 67 a 92 años) residían en centros de atención a largo plazo, centros de vida asistida o viviendas grupales para ancianos.

Los participantes realizaron ejercicios físicos bajo la supervisión de expertos durante un período de 4 a 96 semanas. Las intervenciones incluyeron de 1 a 7 sesiones por semana, con una duración de la sesión de 8 a 90 minutos. En la mayoría de los estudios, se implementó una intervención combinada que incluía dos o más tipos de ejercicio (entrenamiento de movilidad, equilibrio, resistencia y resistencia).

Las intervenciones aplicadas a los participantes del grupo de control incluyeron actividades sociales, culturales, musicales o de ejercicio de baja intensidad. La calidad general de los estudios incluidos fue buena.

En el metanálisis se incluyeron un total de 105 estudios de buena calidad. Los resultados revelaron que las intervenciones deportivas mejoran significativamente la función física de los ancianos en comparación con la atención habitual.

Los resultados de los análisis de subgrupos identificaron el efecto más significativo del ejercicio físico entre las personas mayores que residen en hogares de ancianos. Además, se observó un efecto de moderado a significativo de la intervención de ejercicio entre los adultos mayores con deterioro cognitivo, dependencia funcional o deterioro relacionado con la edad (deterioro).

Los efectos beneficiosos proporcionados por la intervención de ejercicio fueron comparables en todos los tipos de ejercicio. El mayor tamaño del efecto se observó para los ejercicios de equilibrio. Sin embargo, estos datos sufrieron un grado significativo de inexactitud.

De todos los tipos de ejercicio, el entrenamiento de resistencia ha brindado los beneficios más consistentes. Los resultados de los análisis de clasificación indicaron que el entrenamiento de resistencia era probablemente el más efectivo.

Hacer ejercicio durante 110 minutos a la semana proporcionó los beneficios más consistentes. De manera similar, el mayor beneficio se observó con 170 minutos de ejercicio por semana. Sin embargo, estos datos también adolecían de un grado significativo de inexactitud.

Estudio de significación

Esta revisión sistemática y metanálisis destaca la importancia del ejercicio físico para mejorar la función física de los adultos mayores que residen en centros de atención residencial, independientemente de sus capacidades funcionales y cognitivas. Los beneficios que obtienen del ejercicio incluyen la independencia funcional de las actividades de la vida diaria y mejoras en la fuerza muscular, el rendimiento físico, el equilibrio y la flexibilidad.

Con base en estos hallazgos, los científicos recomiendan la implementación rutinaria de intervenciones de ejercicio en los centros de atención a largo plazo.