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El hospital reduce la tasa de hospitalización difícil con el enfoque revisado

El hospital reduce la tasa de hospitalización difícil con el enfoque revisado

fuente:

Johnson D y otros. Reducir el inicio hospitalario clostridios difícil. Archivado en: APIC 2023; 26-28 de junio de 2023; orlando


Divulgaciones: DiGiovanni no hizo revelaciones financieras relevantes.

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Enchufes principales:

  • una prueba C diferenciahielo Los primeros tres días de ingreso y la atención adecuada ayudaron a distinguir entre los casos adquiridos en la comunidad y los casos de inicio hospitalario.
  • La operación resultó en una disminución del 61% en las hospitalizaciones.

ORLANDO – Un hospital ha reducido su tasa de casos Clostridium difficile Los investigadores encontraron la infección con un sistema de prueba y de identificación temprana estandarizado.

Según los resultados que dio Stephanie DiGiovanni, MA, BSN, RN, CIC, Director de Prevención de Infecciones en NYU Langone-Long Island, en la conferencia anual de la Sociedad de Profesionales en Control de Infecciones y Epidemiología, que establece estándares para el reconocimiento temprano y el proceso de prueba jim duro Las enfermedades infecciosas (CDI) pueden reducir efectivamente las tasas de CDI hospitalizado.

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La CDI adquirida en la comunidad fue más común en 2020 que la CDI adquirida en el hospital en los Estados Unidos, con un promedio de 51,2 casos por cada 100 000 personas en comparación con 50,1 casos por cada 100 000 personas, según los CDC.

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“Los objetivos de este proyecto, cuando comenzamos, eran identificar las discrepancias en los procesos de pruebas CDI existentes que afectaban nuestra calidad de atención”, dijo DiGiovanni en una presentación. Nuestras métricas organizacionales demuestran el beneficio de usar un proceso de prueba estandarizado para iniciar un hospital C diferenciahielo e implementar una supervisión integral para mejorar la seguridad del paciente”.

DiGiovanni y sus colegas revisaron un enfoque hospitalario para el reconocimiento de CDI iniciado por la comunidad, que incluía reducir las barreras para las pruebas, porque los pacientes acudían al hospital con diarrea pero no recibían las pruebas adecuadas y luego se les diagnosticaba CDI en el hospital.

Comenzando con el servicio de urgencias de un hospital, dijo que el equipo ha educado al personal sobre cómo reconocer una CDI potencial y ha creado una hoja de información con pautas para distinguir y determinar la CDI adquirida en la comunidad frente a la CDI de inicio hospitalario.

Los médicos de urgencias a menudo contaban horas, en lugar de días, para tomar decisiones sobre una solicitud C diferenciahielo pruebas, y se pensó que estos retrasos aumentarían la tasa de casos adquiridos en el hospital.

También establecieron un proceso de escalamiento para aprobación por parte del jefe de la unidad médica C diferenciahielo Realice la prueba después del tercer día de hospitalización para asegurarse de que la prueba fue adecuada.

Aunque algunos médicos y enfermeras estaban preocupados por restar el juicio clínico a favor de un proceso de ortografía, DiGiovanni dijo que “el juicio clínico siempre triunfa sobre nuestro proceso, y eso es algo sobre lo que continuamos educando”. [them about]. “

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Según el estudio, la tasa mensual promedio de CDI hospitalizados entre enero de 2021 y octubre de 2021 fue de 4,29 por 10 000 días-paciente. Después de implementar el proceso de aprobación del Director de la Unidad Médica en noviembre de 2021, el CDI mensual promedio de hospitalizaciones se redujo a 1,68 por cada 10 000 días-paciente en julio de 2022, una diferencia del 61 % en la tasa de casos mensuales, o tres hospitalizaciones menos por mes.

“Las primeras pruebas no solo mejoraron nuestras métricas, sino que, lo que es más importante, mejoraron la seguridad del paciente”, dijo DiGiovanni.  Mohsin C diferenciahielo Se ha demostrado que la supervisión de las pruebas es una estrategia efectiva cuando se implementa, y esto está respaldado por nuestros propios datos del hospital. El uso de un enfoque multidisciplinario fomentó el compromiso y el compromiso con el éxito”.

Referencias:

  • Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades. Informe Anual 2020 del Programa de Lesiones Emergentes Clostridium difficile infección. https://www.cdc.gov/hai/eip/Annual-CDI-Report-2020.html. Consultado el 5 de julio de 2023.
  • Johnson D y otros. Reducir el inicio hospitalario clostridios difícil. Archivado en: APIC 2023; 26-28 de junio de 2023; orlando

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