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Exploración de la cirugía bariátrica para reducir el cáncer de mama relacionado con la obesidad

© iStock / Olivier Le Moa

Nuevos estudios tienen como objetivo explorar el papel potencial de la cirugía bariátrica en la reducción del riesgo de cáncer de mama en personas clasificadas como obesas.

La cirugía bariátrica es un tipo de cirugía que ayuda a reducir el consumo de alimentos y bajar de peso al extirpar parte del estómago, reduciendo así el tamaño del estómago. El estudio se centra en si esta cirugía puede reducir la incidencia de cáncer de mama y si puede ser una medida preventiva.

“Nuestra revisión destaca publicaciones recientes que relacionan la cirugía bariátrica con una menor cáncer de mama ocurrencia, analiza las posibles consecuencias de la cirugía bariátrica en la detección del cáncer de mama y, en última instancia, propone la cirugía bariátrica como un posible tratamiento preventivo y adyuvante para el cáncer de mama”, dijo Andrea M Stroud, MD, MSc, Departamento de Cirugía, Universidad de Ciencias y Salud de OregónPortland, Oregon. Stroud es el autor correspondiente del artículo.

El estudio fue publicado en línea en obesidad.

Cirugía bariátrica y cáncer de mama

En un estudio realizado por Tsui et al., los investigadores publicaron la incidencia de cánceres específicos de mujeres (mama, endometrio, ovario) de la base de datos del Sistema Colaborativo para la Investigación y Planificación del Estado de Nueva York. El estudio incluyó una gran cantidad de pacientes, incluidos 55 781 pacientes de cirugía bariátrica emparejados con 247 102 participantes no quirúrgicos. Los resultados mostraron que la incidencia de cáncer de mama fue un 15% menor en el grupo quirúrgico en comparación con las personas que no se sometieron a cirugía.

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Revisiones sistemáticas y metanálisis recientes que evaluaron el riesgo de cáncer de mama después de la cirugía bariátrica han mostrado resultados similares. Louvrex et al. Los resultados se combinaron de un total de 11 estudios que involucraron a 1 106 939 pacientes y encontraron una reducción del 50 % en el riesgo de cáncer de mama después de la cirugía.

Los estudios han encontrado que la reducción del riesgo fue a priori dominante en los grupos de etapa superior y que los pacientes que se sometieron a cirugía bariátrica tenían más probabilidades de desarrollar cáncer en etapa temprana, que tuvo mejores resultados y supervivencia. Los autores del estudio explicaron que la enfermedad en etapa temprana en el grupo quirúrgico podría indicar que las mujeres en los programas de cirugía para bajar de peso podrían someterse a más controles de salud preventivos. Las mujeres obesas tienen menos probabilidades de hacerse una mamografía, que puede ayudar a identificar el cáncer en una etapa temprana.

Además, Winder et al. Encontró que la cirugía bariátrica redujo la incidencia de cáncer de mama en un 44%, incluidos los datos de ocho estudios diferentes. Otra revisión sistemática de Ishihara et al. De los cánceres de mama, ovario y útero que incluyeron, siete estudios revelaron que el riesgo de cáncer de mama se redujo en un 49 % en pacientes que se sometieron a cirugía bariátrica. En resumen, los estudios han destacado que la cirugía bariátrica puede reducir a la mitad el riesgo de desarrollar cáncer de mama.

La sensibilización es fundamental

Esta revisión consideró la cirugía bariátrica curativa potencial que puede proporcionar un tratamiento preventivo y adyuvante en mujeres obesas que tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama y peores resultados del cáncer de mama. Sin embargo, los autores agregaron que con menos del 1 % de los pacientes elegibles derivados para cirugía, existe la necesidad de una mayor concienciación sobre esta opción de tratamiento.

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Los autores de esta revisión argumentan que el mecanismo subyacente a la reducción del riesgo de cáncer de mama después de la cirugía bariátrica sigue siendo una pregunta sin respuesta. El tratamiento futuro de estas enfermedades superpuestas debe centrarse en identificar a las personas con mayor riesgo, recomendaciones de detección basadas en evidencia y asesoramiento sobre opciones de control de peso. Además, los investigadores señalaron que se necesitan investigaciones futuras para comprender mejor el papel de este tipo de cirugía en la prevención y el tratamiento del cáncer de mama.

Los proveedores de atención primaria y la salud de la mujer deben ser conscientes del aumento de los riesgos de cáncer de mama asociado con la obesidad y el sobrepeso a medida que la mujer envejece. Estos pacientes se beneficiarán de un examen minucioso y una discusión sobre las opciones de control de peso, incluidos los beneficios de la cirugía bariátrica para reducir el riesgo de cáncer de mama”, dijo Stroud.




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