Los pacientes con nefritis lúpica experimentaron niveles significativos de depresión y ansiedad, lo que empeoró la calidad de vida y afectó negativamente la actividad de la enfermedad, según un estudio publicado en la revista Diario indio de psiquiatría.¹ Los investigadores creen que la detección de estas afecciones psiquiátricas, junto con el diagnóstico temprano, puede mejorar los resultados relacionados con la salud en esta población de pacientes.

Un diagnóstico de nefritis lúpica, como ocurre con todas las enfermedades crónicas, puede provocar ansiedad y depresión que pueden influir en factores relacionados con la enfermedad, como la actividad de la enfermedad, la duración de la enfermedad y la adherencia al tratamiento. Estas variables pueden afectar la calidad de vida y el manejo de la enfermedad entre estos pacientes. Investigaciones anteriores han indicado que aproximadamente el 60 % de las personas con lupus se ven afectadas por sentimientos de depresión, ansiedad, ira, culpa, miedo o tristeza.²

“El lupus es una enfermedad autoinmune que afecta múltiples sistemas del cuerpo y requiere un tratamiento a largo plazo”, escribió la investigadora principal, Rithambra Dadwal, profesora de enfermería en el Instituto de Enfermería, Centro Regional Universitario, Shri Goindwal Sahib, India, y colegas. “El efecto multisistémico de esta enfermedad y el tratamiento prolongado pueden causar ansiedad y depresión en pacientes con nefritis lúpica y, en última instancia, conducir a un deterioro en su calidad de vida y también afectar la actividad de la enfermedad.“

Se realizó un estudio descriptivo transversal para evaluar la ansiedad, la depresión y la calidad de vida en pacientes con nefritis lúpica para evaluar su relación con la actividad de la enfermedad. Los investigadores utilizaron una técnica de enumeración total para reclutar a 100 pacientes con nefritis lúpica de un departamento ambulatorio de nefrología en la India.

La información se recopiló por teléfono desde julio de 2020 hasta febrero de 2021. Los criterios de exclusión incluyeron enfermedad mental preexistente, discapacidad visual o auditiva y pacientes menores de 18 años. Las evaluaciones incluyeron la Escala de elementos del trastorno de ansiedad generalizada-7 (GAD-7), el Cuestionario de calidad de vida del lupus (lupus-QoL), el Cuestionario de salud del paciente-9 (PHQ-9), el Índice de actividad de la enfermedad del lupus eritematoso sistémico (SLEDAI) , y la Hoja de Perfil Social y demográfica.

La edad media de los pacientes del estudio fue de 33,75 años, la duración media de la enfermedad fue de 72,21 meses, el 89% eran mujeres, la mayoría (69%) estaban casadas y el 92% no fumaban. La mayoría de los pacientes (81%) presentaba comorbilidades, siendo la más común hipertensión arterial (51%), seguida de hipotiroidismo (15%), diabetes tipo 2 (6%) y tuberculosis (5%). Todos los pacientes estaban tomando inmunosupresores.

La mayoría (60,0%) de los pacientes con nefritis lúpica reportaron ansiedad moderada y el 61,0% depresión moderada afectando la actividad de la enfermedad y su calidad de vida. Un tercio (33%) de los pacientes informó ansiedad leve, el 5% tenía ansiedad severa y el 2% informó ansiedad mínima. Del mismo modo, el 30% reportó depresión leve y el 7% depresión severa moderada.

Se observó un deterioro en la calidad de vida de estos pacientes debido a su enfermedad mediante el cuestionario lupus-QoL. Los dominios de lupus-QoL con asociación significativa con SLEDAI fueron salud física, salud emocional, imagen corporal, dolor, relaciones íntimas, planificación y ser una carga para los demás. La depresión, la ansiedad y SLEDAI también se han relacionado significativamente.

Los investigadores notaron limitaciones, incluida la realización del estudio en una sola institución, lo que puede haber obstaculizado la generalización de los resultados. Además, las interacciones entre investigadores y pacientes se vieron limitadas por la recopilación de datos telefónicos debido a la pandemia de COVID-19. Finalmente, el estudio está sujeto al sesgo de recuerdo ya que a los encuestados se les hicieron muchas preguntas relacionadas con eventos de la vida que sucedieron en el pasado.

Los autores concluyeron: “Los pacientes con nefritis lúpica sufren trastornos psiquiátricos como ansiedad y depresión debido a la cronicidad y gravedad de su enfermedad”. “Aunque estos trastornos fueron leves, tuvieron un impacto negativo significativo en la calidad de vida y el resultado de la enfermedad”.

Referencias

1. ^{Dadwal R, Pathak P, Subbiah A, Dahiya U. Efecto de la ansiedad y la depresión sobre la actividad de la enfermedad y la calidad de vida en pacientes con nefritis lúpica. Psiquiatría india J. 2023; 65 (4): 460-464. doi: 10.4103/indianjpsychiatry.indianjpsychiatry_626_22}
2. ^{Azizuddin DR, Zamora-Ratchaza J, Urmsmith SR, Sumner LA, Coast C, Ayrov GR, et al. Factores psicológicos que relacionan el nivel socioeconómico con la depresión/ansiedad en pacientes con lupus eritematoso sistémico. J Clin Psychol Med Settings 2017; 24: 302-15}