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Los niveles altos de triglicéridos exacerban la gravedad y las complicaciones de la pancreatitis aguda en la NAFLD

Los niveles altos de triglicéridos exacerban la gravedad y las complicaciones de la pancreatitis aguda en la NAFLD

03 de octubre de 2023

2 minutos de lectura


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Toma principal:

  • La hipertrigliceridemia se ha asociado con una mayor incidencia de pancreatitis aguda y moderadamente grave en la NAFLD.
  • Las complicaciones relacionadas incluyeron insuficiencia orgánica y acumulación aguda de líquido peripancreático.

Según los datos, los niveles altos de triglicéridos en sangre se asociaron con la gravedad de la pancreatitis aguda y el riesgo de complicaciones relacionadas, incluida la insuficiencia orgánica, entre los pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico.

“Los estudios han demostrado que el metabolismo anormal de los lípidos tiene un impacto importante en la gravedad y el pronóstico de la pancreatitis aguda”, escribieron en un comunicado los investigadores del Hospital Popular del Norte de Jiangsu. BMC Gastroenterología. “Un estudio retrospectivo encontró que la NAFLD puede exacerbar la gravedad de la PA, que empeora a medida que aumenta la gravedad de la NAFLD. [serum triglyceride] Es un factor de riesgo común para ambos y existen pocos estudios sobre la relación entre los tres.

Gráfico que ilustra los factores de riesgo independientes para la acumulación aguda de líquido peripancreático en la NAFLD.
Datos de Zhou L, et al. BMC Gastroenterol. 2023;doi:10.1186/s12876-023-02951-9.

En un estudio retrospectivo, los investigadores evaluaron la relación entre los triglicéridos séricos y la gravedad de la pancreatitis aguda entre 598 adultos (edad media, 46,1 años; 64,7 % hombres) con enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD, por sus siglas en inglés) que fueron hospitalizados entre 2016 y 2020. Casi la mitad de los pacientes tenían pancreatitis aguda moderadamente grave (49,2%), seguida de enfermedad leve (45,7%) y enfermedad grave (5,2%), según la revisión de la clasificación de Atlanta de 2012.

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Los investigadores también agruparon a los pacientes según los niveles de triglicéridos en sangre e identificaron a 433 con hipertrigliceridemia y 165 con hipertrigliceridemia. La hiperlipidemia se definió como niveles de triglicéridos séricos de al menos 1,7 mmol/L, que oscilaban entre leves (1,7-2,3 mmol/L), moderados (2,3-11,2 mmol/L) y graves (11,2-22,4 mmol/L). ) y muy intenso. ( 22,4 mmol/L).

Los investigadores observaron que los pacientes del grupo hipertrigliceridémico tenían un índice de masa corporal (26,8 frente a 25,4) y una circunferencia de cintura (90,8 frente a 86,7) significativamente más altos en comparación con los del grupo sin triglicéridos altos.

Además, la incidencia de pancreatitis aguda moderada (50,3% frente a 46,1%) y pancreatitis grave (6,5% frente a 1,8%) fue significativamente mayor en el grupo de hipertrigliceridemia. Este grupo también tuvo una tasa más alta de insuficiencia orgánica persistente (6,5 % frente a 1,8 %), especialmente insuficiencia respiratoria persistente (5,3 % frente a 1,2 %), y tenía más probabilidades de tener complicaciones locales, incluida la colección aguda de líquido peripancreático (52,2 % ). frente al 42,2%).

Cuando los niveles de triglicéridos en sangre eran de 5,65 mmol/L o más, la proporción de pacientes con EHGNA de moderada a grave también fue mayor (57,4% frente a 38,9%), lo que demostró que “la EHGNA es relativamente más grave cuando [serum triglyceride] Los investigadores escribieron alto.

Según el análisis de regresión logística multivariado, los factores de riesgo independientes para la acumulación de líquido peripancreático incluyeron el índice de masa corporal (OR = 0,947; IC del 95 %, 0,906-0,99), los triglicéridos séricos (OR = 1,017; IC del 95 %, 1,007-1,028) y la recurrencia. Pancreatitis aguda ( 2 veces; OR = 1,702; IC 95%, 1,03-2,813), así como EHGNA moderada (OR = 2,353; IC 95%, 1,28-4,323) y grave (OR = 3,252; IC 95%, 1,623-6,516).

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Además, el riesgo de acumulación grave de líquido peripancreático fue 2.353 y 3.252 veces mayor entre los pacientes con NAFLD moderada y grave, respectivamente, en comparación con aquellos con NAFLD leve.

“[Serum triglyceride] Está estrechamente relacionado con la gravedad y las complicaciones locales en pacientes con [acute pancreatitis] Los investigadores concluyeron que esta enfermedad complejada con NAFLD es un factor de riesgo independiente para el desarrollo de complicaciones locales.

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