Los resultados de un nuevo estudio publicado en Revista estadounidense de control de infecciones Resaltar las percepciones y las barreras para una higiene de manos confiable entre subgrupos específicos de médicos. Los resultados, del primer estudio de este tipo, brindan información que se puede usar para diseñar e implementar futuras intervenciones específicas para mejorar la confiabilidad de la higiene de manos entre los profesionales médicos.

Anna M. Vaughan Malloy, MD, MPH, dijo: “Si bien los estudios anteriores se han centrado en los desafíos para la confiabilidad de la higiene de manos en la función de atención médica, creemos que nuestro estudio es el primero en resaltar las diferencias clave en las barreras percibidas y los facilitadores por línea de servicio y duración.” Funcional”. , epidemiólogo hospitalario del Boston Children’s Hospital y autor principal del estudio publicado. “Nuestros datos muestran que los matices entre los subgrupos de médicos pueden influir en los esfuerzos de una organización para mejorar la confiabilidad de la higiene de manos a través del continuo de atención médica y pueden informar las herramientas y métodos de ingeniería de factores humanos para ayudar a las organizaciones a promover la higiene de manos de manera más efectiva”.

Si bien la higiene de las manos es fundamental para prevenir las infecciones asociadas a la atención médica (HAI), la confiabilidad sigue siendo baja en los hospitales hoy en día y faltan datos publicados que evalúen las barreras percibidas por los médicos para lograr y mantener una alta confiabilidad en la higiene de las manos.

El Dr. Vaughan y sus colegas evaluaron el potencial de la ingeniería de factores humanos (HFE) para identificar intervenciones que podrían implementarse en cohortes de médicos para mejorar la confiabilidad de la higiene de manos. HFE aplica información sobre factores humanos para diseñar sistemas interactivos que incluyen personas, herramientas, tecnología y entornos de trabajo para garantizar la seguridad, la eficacia y la facilidad de uso. Se requiere conocimiento de las barreras, los facilitadores y los conceptos para que las herramientas y los métodos de HFE se utilicen de manera efectiva.

Utilizando uno de los modelos HFE más populares (Iniciativa de ingeniería de sistemas para la seguridad del paciente 2.0 o SEIPS 2.0), así como dos encuestas de higiene de manos de la OMS, los investigadores desarrollaron una encuesta electrónica para explorar seis dominios de HFE: tecnología y herramientas, Persona, Organización, Tareas, Entorno y Operaciones. Compartieron la encuesta con 200 médicos, enfermeras practicantes y asistentes médicos que ejercen en un hospital infantil de 406 camas.

Los resultados indican que la mayoría de los médicos consideran que la higiene de manos es esencial para la seguridad del paciente, pero los aspectos de la cultura organizacional, el entorno, las tareas y las herramientas presentan barreras para una alta confiabilidad. Además, los investigadores identificaron diferencias interesantes en los facilitadores percibidos y las barreras para una alta confiabilidad en la higiene de manos entre los médicos en las especialidades quirúrgicas/anestesiológicas versus médicas.

Específicamente, entre los 61 participantes (75 % médicos, 18 % enfermeras practicantes, 7 % asistentes médicos), los hallazgos clave incluyen:

• El 97 % cree que la higiene personal de las manos es eficaz para prevenir las infecciones relacionadas con la atención de la salud. En general, los encuestados asignaron un nivel relativamente bajo de esfuerzo necesario para realizar bien la higiene personal al atender a los pacientes (mediana de 2 en una escala de Likert de 0 a 10). Sin embargo, el 28 % de los participantes informaron que usaban guantes como sustituto de la higiene de manos, y el 12 % consideró que enseñar la higiene de manos a los trabajadores de la salud no era una forma efectiva de mejorar la confiabilidad.
• El 87 % informó que la disponibilidad de desinfectante para manos a base de alcohol (ABHR) fue muy eficaz para mejorar la confiabilidad, pero el 77 % informó que los dispensadores estaban vacíos “a veces” o “a menudo”.
• El 27% afirmó que ABHR es un irritante de la piel. Los médicos de cirugía/anestesiología tenían más probabilidades que los de otras especialidades médicas de notar irritación de la piel por el ABHR (OR 4,94) y menos probabilidades de creer que la retroalimentación era eficaz para mejorar la higiene de las manos (OR 0,26).
• El 25% de los encuestados indicó que el diseño de las áreas de atención al paciente no era propicio para el desempeño de la higiene de manos.
• El 15% informó escasez de personal y el 11% dijo que el ritmo y las exigencias del trabajo impedían la higiene de manos.
• En comparación con sus contrapartes más adelante en la carrera, los médicos al principio de su carrera tenían más probabilidades de informar que los comentarios de sus colegas (OR 4.20) y pacientes (OR 4.20) eran efectivos para mejorar la confiabilidad de la higiene de manos.

“Mejorar y mantener el cumplimiento de la higiene de las manos ha sido un desafío de larga data y aparentemente intratable en el cuidado de la salud”, dijo Patricia Jackson, RN, MA, CIC, FAPIC, 2023, presidenta de APIC. “Este estudio destaca oportunidades para mejorar la confiabilidad de la higiene de las manos a través de la aplicación efectiva de herramientas y métodos de ingeniería de factores humanos”.

Proporcionado por la Sociedad de Profesionales de Control de Infecciones