octubre 7, 2022

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Paso transplacentario de IgG específica en la infección materna por SARS-CoV-2

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En un estudio reciente publicado en Revista de virología médicaEn el estudio, los investigadores analizaron los perfiles de anticuerpos de madres infectadas con SARS-CoV-2 (SARS-CoV-2) y sus hijos.

estancia: SARS-CoV-2 IgG ‘Herencia’ en el recién nacido: un stock de infección materna natural. Haber de imagen: Corona Borealis Studio/Shutterstock

antecedentes

Los recién nacidos de madres infectadas con SARS-CoV-2 rara vez contraen el virus. Una revisión sistemática de más de 1100 mujeres embarazadas infectadas con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y 985 recién nacidos observó una tasa baja (0,3 %) de infección neonatal. La transmisión vertical del SARS-CoV-2 puede ocurrir por 1) transmisión transplacentaria del virus al feto o 2) fluidos vaginales durante el parto. La inmunidad pasiva puede proteger de la infección a los recién nacidos de madres infectadas.

sobre estudiar

En el estudio actual, los investigadores examinaron los perfiles de anticuerpos anti-SARS-CoV-2 de madres infectadas y sus bebés. Este análisis de cohorte retrospectivo incluyó mujeres infectadas con SARS-CoV-2 durante el embarazo o al nacer que ingresaron en el Hospital Santo Stefano en Italia y recién nacidos entre marzo de 2020 y enero de 2022. Se realizaron pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en muestras de hisopos orofaríngeos Nasal durante el tratamiento sistémico. Clasificación a la entrada a la unidad de entrega.

Al nacer, todas las mujeres con SARS-CoV-2 y sus recién nacidos fueron examinados para detectar anticuerpos IgM e IgG anti-elevación. También se realizaron pruebas de PCR de SARS-CoV-2 en recién nacidos al día siguiente del nacimiento. Se accedió a las historias clínicas electrónicas para obtener información sobre la edad, el tipo de parto, los síntomas y la gravedad de la COVID-19, el tiempo transcurrido entre la prueba positiva y el parto, los datos de PCR de los recién nacidos y el estado serológico de la madre y el recién nacido.

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los resultados

Durante el período de estudio, 269 mujeres infectadas con SARS-CoV-2 fueron entregadas al hospital. Los datos de anticuerpos IgG y anti-IgM elevados en suero estaban disponibles para 143 diploides maternos y neonatales, que se incluyeron para el análisis, mientras que los individuos restantes se excluyeron debido a la falta de datos completos.

13 gestantes (Grupo 1) dieron positivo al virus al nacer, 85 (Grupo 2) dieron positivo de uno a siete días antes del parto, 23 (Grupo 3) dieron positivo de 8 a 14 días antes del parto, y 22 (Grupo 4) Dio positivo entre 14 y 195 días antes del parto. Las tasas maternas de seropositividad de IgG anti-elevación han aumentado con el tiempo desde la infección al nacer.

En el grupo 1, tres madres y dos recién nacidos fueron positivos para anticuerpos IgG antielevadores. En el grupo de placebo, 27 mujeres y 22 recién nacidos mostraron IgG positivo. Catorce mujeres y ocho niños del grupo 3 tenían anticuerpos IgG. 19 mujeres y 16 recién nacidos del grupo 4 desarrollaron anticuerpos IgG. Hubo cinco niños IgG positivos nacidos de madres IgG negativas.

Se detectaron anticuerpos anti-IgM elevados en 25 mujeres. Dos del grupo 1, 11 del grupo 2, siete del grupo 3 y cinco del grupo 4. Dos de los neonatos fueron positivos para IgM; Uno nació de una madre que dio negativo para SARS-CoV-2-positivo al nacer. El segundo recién nacido dio positivo para anticuerpos IgM e IgG y nació de una madre con IgM e IgG diagnosticada con COVID-19 2 semanas antes del parto.

En total, 10 recién nacidos dieron positivo por SARS-CoV-2 en el primer día de vida y tenían una carga viral baja. Ocho fueron negativos, dos fueron IgG positivos pero IgM negativos. Siete madres fueron negativas tanto para IgM como para IgG. Tres eran IgG positivos pero IgM negativos. Todos los recién nacidos infectados con SARS-CoV-2 se sometieron a una segunda prueba de PCR de 24 a 48 horas después, y solo uno volvió a dar positivo.

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Conclusiones

En resumen, los autores encontraron un aumento positivo en la IgG sérica materna antielevadora con un tiempo cada vez mayor entre el diagnóstico de COVID-19 y el parto. En particular, se detectaron anticuerpos IgM en dos recién nacidos que dieron negativo al nacer para el SARS-CoV-2. Esto es inusual, dado que la IgM no se transmite al feto debido a su mayor tamaño molecular, y el daño vascular asociado al SARS-CoV-2 en la placenta podría ser una explicación razonable.

En general, los resultados confirman que la seroconversión de las mujeres embarazadas con SARS positivo ocurre con una cinética similar a la de la población general, y los anticuerpos IgG se transfieren a la descendencia a través de la placenta. Los estudios futuros deberían confirmar la solidez de la IgG de transmisión pasiva y determinar la protección conferida por la infección materna y la vacunación.

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