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Dos recordatorios mejor que uno para completar el examen FIT

Un aviso del portal electrónico del paciente de que una prueba inmunoquímica fecal (FIT, por sus siglas en inglés) estaba llegando por correo resultó en tasas más altas de finalización de la prueba de detección del cáncer colorrectal (CCR) y un tiempo más corto para la prueba, encontró un ensayo aleatorizado.

Entre más de 2000 personas elegibles para la prueba de detección en una sola institución, las tasas de finalización a los 6 meses fueron más altas para aquellos que recibieron un mensaje electrónico 1 o 2 semanas antes, avisándoles que la prueba llegaría a su hogar, en comparación con aquellos que no lo recibieron (37,6). % frente a 32,1%, PAGS=0.005), informó Daniel Croymans, MD, MBA, de la Universidad de California Los Ángeles, y colegas.

El tiempo de evaluación también fue más corto entre quienes recibieron el mensaje electrónico (35 frente a 38 días), escribieron los autores en Red JAMA Abierta.

En un análisis de subgrupos de 900 personas que realmente abrieron el mensaje electrónico, encontraron un aumento de 7,3 puntos porcentuales en la detección del CCR (IC del 95 %: 2,3-12,4).

A la luz de la disminución de las tasas de detección de CRC y vacilación del paciente para las visitas de salud en persona durante la pandemia de COVID-19, múltiples sociedades médicas y profesionales han enfatizado el uso de un programa de divulgación FIT enviado por correo”, señalaron.

simple, bajo costolas intervenciones informadas por la ciencia del comportamiento, como en nuestro caso, un mensaje en el portal del paciente antes de que se envíe un kit FIT a su hogar, pueden aumentar significativamente la detección del cáncer colorrectal y probablemente otros resultados clave del paciente de atención primaria”, Croymans y co- el autor Gregory Goshgarian, MSc, MPH, de la Universidad Central de Michigan en Mount Pleasant, dijo MedPage Hoy.

Para su estudio, Croymans y sus colegas asignaron al azar a 2339 pacientes inscritos en el programa de correo FIT en UCLA Health desde el 1 de agosto. 28, 2019 a septiembre. 20, 2020 para recibir una alerta sobre su FIT entrante más la prueba enviada por correo o solo la prueba enviada por correo.

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Se incluyeron pacientes de 50 a 75 años con riesgo promedio de CCR que debían someterse a un examen de detección y tenían un portal de pacientes activo. Se excluyeron aquellos que habían recibido la divulgación de detección de CRC por correo en los 6 meses anteriores.

El resultado primario fueron las tasas de finalización de la detección de CRC a través de los resultados de FIT devueltos 6 meses después.

Los pacientes tenían una edad promedio de 59 años, y la mayoría eran mujeres (58%) y de raza blanca (58%).

Los análisis ajustados encontraron que el grupo de intervención tenía probabilidades significativamente más altas de completar la prueba de detección de CCR (OR 1,29, IC del 95 %: 1,08–1,53, PAGS=0,004) y un tiempo significativamente más corto para la detección (HR 1,24, IC del 95 % 1,08-1,42, PAGS=0,003). La edad y la raza asiática se asociaron con la finalización de CRC:

  • Edad: HR 1,02 por año (IC 95% 1,10-1,03, PAGS<0.001)
  • Raza asiática: HR 1,25 (IC 95 % 1,02-1,54, PAGS = 0,03)

Los autores reconocieron varias limitaciones, incluido el diseño de centro único del estudio. Señalaron áreas de posible sesgo de selección, como el estudio que inscribió a pacientes con registros de salud electrónicos activos y que la comodidad de un paciente con la tecnología podría desempeñar un papel. Los análisis no se ajustaron para la detección previa de CRC.

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    Zaina Hamza es miembro del personal de MedPage Today, que cubre Gastroenterología y Enfermedades infecciosas. Ella tiene su sede en Chicago.

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