Reston, Virginia-El mapeo detallado de PSMA PET de la recurrencia del cáncer en el lecho de la próstata muestra que las pautas actuales de selección de radioterapia, que definen las áreas objetivo para el tratamiento, pasan por alto una gran cantidad de lesiones y pueden exponer innecesariamente el tejido sano a la radiación. En un nuevo estudio publicado en línea por Revista de Medicina Nuclearlos investigadores piden redefinir las pautas para el contorno del lecho prostático para mejorar los resultados para los pacientes.

Alrededor de un tercio de los pacientes con cáncer de próstata que se someten a una prostatectomía radical tendrán progresión de la enfermedad dentro de los 10 años. La radioterapia de rescate (SRT) es una posible opción de tratamiento para estos pacientes. SRT actualmente sigue las pautas de contorno basadas en el consenso de expertos y no hace uso de la información disponible de las tecnologías de imagen más nuevas, como PSMA PET.

dijo Alan D. Bra, MD, profesor asociado y director de investigación clínica en la división de oncología radioterápica de la Escuela de Medicina Miller de la Universidad de Miami en Miami, Florida. “En nuestro estudio, buscamos analizar los patrones de recurrencia del lecho prostático usando PSMA PET y ver cómo se compara con las pautas de contorno de consenso actuales del Grupo de oncología de radioterapia (RTOG)”.

Los investigadores utilizaron PSMA PET para obtener imágenes de los patrones de recurrencia del lecho prostático en 127 pacientes con cáncer de próstata con PSA persistente o recurrencias bioquímicas después de la prostatectomía radical. Para cada exploración PET con PSMA, los investigadores evaluaron la ubicación de las lesiones recurrentes y determinaron un volumen objetivo clínico (CTV) según las pautas de identificación de RTOG. Luego, las lesiones se clasificaron como totalmente cubiertas, parcialmente cubiertas o no cubiertas por las guías de contorno.

Las lesiones recurrentes estaban completamente cubiertas en CTV en el 53 por ciento de los pacientes, parcialmente cubiertas en el 34 por ciento de los pacientes y no cubiertas en el 13 por ciento de los pacientes. Además, algunas áreas del CTV no tenían ninguna evidencia de plagas.

dijo Ida Soni, MD, médica de medicina nuclear e investigadora académica en el Departamento de Ciencias Radiológicas de la Universidad de California, Los Ángeles, Los Ángeles, California. Nuestro trabajo subraya el papel crítico y creciente de la medicina nuclear y la imaginología molecular en la orientación de la toma de decisiones para el tratamiento del cáncer. La medicina nuclear juega un papel esencial en el manejo multidisciplinario de pacientes con cáncer de próstata y facilita terapias personalizadas y adaptadas, que en última instancia benefician a todos nuestros pacientes”.

Este estudio estuvo disponible en línea en febrero de 2023.

autoresUn atlas PET/TC basado en PSMA de la recurrencia del lecho prostático después de una prostatectomía radical: implicaciones clínicas de las pautas de contorno de radioterapia de rescate.Estos incluyen a Ida Sonni, Departamento de Teranostica Traslacional Ahmanson, Departamento de Farmacología Molecular y Clínica, Escuela de Medicina David Geffen, UCLA, Los Ángeles, CA, Departamento de Radiología, Escuela de Medicina David Geffen, UCLA, Los Ángeles, CA, y Departamento de Medicina Experimental y Clínica, Unidad de Medicina Nuclear, Universidad Magna Graecia, Catanzaro, Italia; Alan D. Pra, División de Oncología Radioterápica, Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami, Miami, FL; Dylan P. O’Connell, Stephanie M. Yeon, J. Ding, Clayton Smith, Minsung Kau y Amar Yu Kishan, División de Oncología Radioterápica, Escuela de Medicina David Geffen, UCLA, Los Ángeles, CA Zachary Ells, Kathleen Nguyen y Jeremy Calais, División de Fisioterapia Traslacional Ahmanson, Departamento de Farmacología Clínica y Molecular, Facultad de Medicina David Geffen, Universidad de California, Los Ángeles, Los Ángeles, CA; Matthias Benz, Departamento de Fisioterapia Transicional Ahmanson, Departamento de Farmacología Clínica y Molecular, Facultad de Medicina David Geffen, UCLA, Los Ángeles, CA y el Departamento de Radiología, Escuela de Medicina David Geffen, Universidad de California, Los Ángeles, California; Tristan Grosjean, Departamento de Estadísticas Médicas, Escuela de Medicina David Geffen, Universidad de California, Los Ángeles, Los Ángeles, CA; Nicholas G. Nichols, División de Oncología Radioterápica, Escuela de Medicina David Geffen, Universidad de California, Los Ángeles, Los Ángeles, CA y División de Oncología Radioterápica, Asuntos de Veteranos, Sistema de Salud de Los Ángeles, Los Ángeles, CA.

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